Slidgigt i tommelfingerens rodled

Slidgigt i tommelfingeren kaldes også rhizarthrose. Tilstanden rammer leddet ved tommelfingerens rodled, som er lokaliseret mellem tommelfingerens mellemhåndsknogle og håndrodens knogler. Det er en af de mest almindelige former for slidgigt i hånden og kan give store gener i hverdagen. Kvinder rammes i højere grad end mænd.

Hvad er symptomerne?

De mest almindelige symptomer er:

• Med tiden kan du få hvilesmerter, nedsat bevægelighed, fejlstilling af tommelfingeren og nedsat styrke
• Du kan opleve smerter og hævelse omkring tommelfingerens rodled
• Smerterne viser sig især, når du bruger kraftgreb mellem tommelfinger og de øvrige fingre, for eksempel når du vrider en klud eller åbner et skruelåg
  
  

Hvordan behandler vi slidgigt i tommelfingeren?

Ved lettere symptomer er operation sjældent nødvendig. Du kan få god lindring med en aflastende skinne, smertestillende medicin, øvelser der styrker musklerne eller en indsprøjtning med binyrebarkhormon. Forværres smerterne er operation oftest god og smertelindre behandling. Herudover forbedres tommelfingerens funktion også.

Operation

Når en operation bliver nødvendig, er der to mest anvendte muligheder:

• Rodledsplastik-Interpositionsplastik.
  Man fjerner den knogle, der hedder Trapezium. Denne knogle udgør den ene del af rodleddet. Herefter stabiliseres der med led kapsel eller med en del af en nærliggende sene. I de første 3-4 uger skal tommelfinger og håndled være i gips.
  
  Herefter er der er behov for træning via en ergoterapeut.
  Mange patienter får et ganske godt resultat med god smertelindring, men rehabiliteringstiden er ofte op til et ½ år før tommelfingeren fungerer tilfredsstillende.
  
  Tommelfingeren bliver ofte lidt kortere. Dette kan påvirke funktionen af tommelfingeren fremover. Herudover er der oftere en forbigående ændring af følesansen på oversiden, dette kan vare op til et ½ år. I nogle tilfælde kan der på sigt komme yderligere forkortning af tommelfingeren, som kan give nye smerter.
  
  
• Proteseoperation (indsættelse af kunstigt led)
  Ved en proteseoperation indsættes en ucementeret protese af metal og plast. Protesen erstatter tommelfingerens rodled og ligner en miniatureudgave af en hofteledsprotese.. For at få glæde af denne metode, skal der være god knoglekvalitet, og der må ikke være problemer tommelfingerens øvrige led. Operationen afsluttes med gips i 2 uger af tommelfinger og håndled, hvorefter det er vigtigt at efterfølgende træning foregår via en ergoterapeut.
  
  Der oftere en forbigående ændring af følesansen på oversiden, dette kan vare op til et ½ år.
  De fleste patienter får god bevægelighed allerede 6 uger efter operationen en god smertelindring efter 3 måneder med god funktion og kraft af tommelfingeren.
  
  Som ved operation med proteser i andre led ex. hofte og knæ, er der risiko for slid eller mekanisk svigt, hvilket kan betyde, at protesen på sigt skal udskiftes eller fjernes. En interpositionsartroplastik kan herefter komme på tale.
  
  Erfaringerne med de nyeste proteseformer er meget gode. Studier viser, at omkring 95 % af proteserne fungerer efter fem år, og resultaterne nærmer sig dem, man ser efter indsættelse af hofte- og knæproteser

Tryg og hurtig afklaring

På CPH Privathospital har vi speciallæger med stor erfaring i håndkirurgi dermed og i behandling af slidgigt i tommelfingeren.

Vores speciallæger står klar til at hjælpe dig, så du hurtigt kan få stillet den rigtige diagnose – uanset om du er privatbetaler, har en sundhedsforsikring eller kommer gennem den offentlige ventetidsgaranti.

Alle undersøgelser og behandlinger kan foregå på CPH Privathospital, og du møder den samme erfarne speciallæge gennem hele dit forløb.